李医生帮助受到子宫内膜异位困扰的女士们缓解症状。
子宫内膜异位是一种常见且会引起疼痛的病症。调查发现，在停经前的岁月里，约有10%的女性会在某个阶段遭受到子宫内膜异位的影响。从月经初潮到停经前的任何时间，这种症状都有可能发生。
子宫内膜异位带来的症状可能对你的工作、社交、家庭和整体健康状况造成影响。
什么是子宫内膜异位？
子宫内膜异位是一种常见症状。一般应该附着在子宫的组织，即子宫内膜，出现在了卵巢、输卵管、肠道或者腹膜（附着在盆腔的组织）。
错位的组织长在其它部位的表面，并开始生长和发挥作用。
与对子宫内膜产生作用的方式一样，嵌入或斑驳生长的错位组织对月经期产生的荷尔蒙产生反应。
如同子宫内膜一样，嵌入的错位组织随着血液变厚肿胀，从而为可能发生的怀孕做好准备。如果未能发生怀孕，则子宫内膜和嵌入组织会脱落流血（月经）。与子宫内膜不同，嵌入组织产生的血液无法在月经发生时排出体外，因此血液会直接到达周边器官和组织的表面，从而对其造成刺激，并带来炎症和疤痕，某些时候会导致器官粘连。在子宫，组织片会长大并嵌入形成囊肿，即子宫内膜瘤。
道格拉斯凹陷子宫内膜异位
子宫内膜异位也可能发生在子宫、肠、膀胱、子宫骶骨韧带（子宫背面的组织，用以维持子宫在原位）和道格拉斯凹陷（位于子宫和肠的中间区域）。
性交痛
子宫内膜异位可能造成深度疼痛和性交痛。
造成子宫内膜异位的原因
一个主要问题是，许多女士有延误诊断的问题，部分人在出现症状多年后才开始治疗。
引起子宫内膜异位的原因并不完全明晰。而为何发生在大约10%的女性身上，基因（尤其已有其它家庭成员身患此症）、免疫系统问题和可能的环境毒素（尚未证实）都可能是原因。
进入盆腔和盆腔器官的子宫内膜主要来自于经血倒流。
经血倒流指的是，子宫内壁细胞通过输卵管反向流入盆腔，并嵌入生长，而这些细胞通常应该在月经期流出体外。
该理论可以解释为何这些嵌入生长的细胞通常被发现在卵巢或接近输卵管末端的地方，但这一理论无法解释为何盆腔内也发现了子宫内膜细胞的存在。
子宫内膜异位的诊断
仅通过症状和一项外部检查无法准确诊断子宫内膜异位。子宫内膜异位有多种不同症状，且容易与其它病症混淆。例如，许多经历肠道症状的女士首先会被误诊为过敏性肠综合征和痉挛性结肠之类的症状。
诊断子宫内膜异位没有简单办法，腹腔镜检查是最准确的。
腹腔镜检查子宫内膜异位
腹腔镜检查是在全身麻醉的情况下进行的，通过肚脐处的小切口将腹腔镜插入腹部。腹腔镜末端有镜头，可以照亮并放大观看盆腔内器官，妇科医生可以观察到盆腔内的子宫内膜植入物和囊肿。
观察到的子宫内膜异位和疤痕程度不同，则病症的程度也不同，其可分为轻度、中度和重度。
如何通过非手术的方式诊断子宫内膜异位
妇科医生可能安排其其它非手术检查，包括盆腔/阴道检查、超声波检查、CA125卵巢肿瘤标记物或磁共振成像检查。但是这些检查都无法完全确诊子宫内膜异位。
子宫内膜异位的症状
女性的月经周期各不相同，因此每个患有子宫内膜异位的病人也会表现出不同症状，其种类、数量和严重程度则千差万别。一些病人会出现多种症状，偶尔减弱。其他人则没有症状，且只在自己无法受孕或因为其它原因进行手术时才发现。
病人的症状和严重程度并不一定与病症的严重程度相关，而更多得与嵌入物的位置有关。例如在道格拉斯陷凹内有少量内嵌物的中度子宫内膜异位可能导致疼痛，而发生在卵巢内的严重子宫内膜异位可能仅引起轻度疼痛。
随着病症发展，症状的数量和严重程度常常会增加，病人每个月感受到症状的天数也会增加。在疾病前期，病人可能在第一二天感受到一两个轻度症状。随着病症后期恶化，病人能在每月的大部分时间感受到大量症状，严重程度也会增加。
子宫内膜异位 – 布里斯班
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子宫内膜异位症常见问题
疼痛
疼痛是患有子宫内膜异位的女性经历的最常见症状，并可能以下列任何形式发生：
- 月经痛 – 经前和经期
- 性交时或性交后疼痛
- 盆腔疼痛
- 腹痛和/或腰痛
- 排便痛或排尿痛
- 放屁时疼痛
- 排卵痛，包括大腿或腿部疼痛
出血
- 大量出血
- 月经规则或不规则情况下的不规则出血
- 长时出血
- 月经前少量出血
其它症状可能包括：
- 肠或膀胱症状，包括出血
- 排便不规律（便秘或腹泻）
- 排尿频率增加或正常功能改变
- 不孕不育
- 经前症状
- 疲劳
- 情绪改变
- 腹胀
若下列症状已干扰到您的生活，请寻求帮助：
- 无法参加工作、学习或娱乐活动
- 减轻经期疼痛的药物无效
- 需要卧床
- 症状加重
- 症状周期性发生
约 30% 的子宫内膜异位症女性存在不孕症。
对于中度子宫内膜异位患者来说，没有明显的原因导致不孕不育，但有理由认为，一些子宫内膜异位细胞产生的人体化学物质可能干扰早期胚胎的正常发育。
在中度到重度情况下，由于损伤和阻塞的原因，疤痕可能干扰排卵和卵子通过输卵管，也可能阻止精子到达卵子。
需要注意的是，并非所有患有子宫内膜异位症的女性都不孕不育。许多女性可以轻易受孕，或者在病症确诊前就已孕有子女或经过一段时间后成功受孕。
许多女性认为怀孕可以治愈子宫内膜异位症，可惜这是谣传。大部分的女性患者在怀孕后症状都有改善或消失，尤其是在孕期后三个月。但只是暂时的，许多女性在几年内就会再次经历这些症状。
一般认为手术治疗子宫内膜异位可以增加怀孕几率。
手术治疗后的怀孕几率
一项近期试验显示，利用腹腔镜可以使女性患者的受孕有效率达到31%，未接收手术的患者中，这一比率为17%。但约有50%的女性在手术后会有子宫内膜异位症再发的情况。
若手术治疗未获成功，则可以考虑接受体外受精治疗。然而在此之前，积极治疗子宫内膜异位非常重要，因为涉及到的雌激素水平可能加重当前的病症。
绝经期后患上子宫内膜异位症的可能性很低，但偶尔也会因为荷尔蒙治疗而重新激发。子宫内膜异位极少发展为癌症。